Si aprietas los dientes por la noche o roncas y te levantas cansado, hay dispositivos que ayudan. Primero miramos cuánto desgaste llevas encima y de dónde viene. Y si el problema no es dental, te lo decimos y te derivamos.
El bruxismo es apretar o rechinar los dientes sin darte cuenta, casi siempre mientras duermes. Una férula no lo cura: protege el esmalte y descarga la articulación, pero el hábito sigue ahí. Por eso lo primero no es fabricar nada, sino ver cuánto daño ha hecho ya y a qué ritmo avanza.
La apnea del sueño es otra cosa distinta. Se dejan de hacer respiraciones durante segundos, varias veces por hora, y eso lo diagnostica un estudio del sueño — no una revisión dental. Lo que sí hacemos nosotras es fabricar el dispositivo de avance mandibular cuando ya hay diagnóstico y el caso es leve o moderado.
Las dos cosas se cruzan a menudo en la misma persona, y las dos se llevan durmiendo. De ahí que se confundan tanto.
Casi nadie se pilla a sí mismo apretando: pasa dormido. Lo que sí se nota son las consecuencias, y son bastante reconocibles.
Te levantas con la mandíbula cargada o con dolor de cabeza
Tienes los dientes planos por los bordes o astillados
Alguien de casa te ha oído rechinar los dientes de noche
Notas chasquidos o tirantez al abrir mucho la boca
Roncas fuerte y con pausas, y duermes sin descansar
Te entra sueño de día aunque hayas dormido las horas
Tienes sensibilidad al frío sin caries que lo explique
Se te ha fracturado un empaste o una corona sin morder nada duro
Roncar no es tener apnea. Lo que enciende la alarma es el ronquido con pausas al respirar y el cansancio durante el día. Eso hay que estudiarlo, no probar con una férula a ver qué pasa.
Una férula de descarga y un dispositivo de avance mandibular no son lo mismo ni sirven para lo mismo, aunque los dos se lleven durmiendo. Esto es lo que hace cada uno.
Una placa rígida hecha sobre el molde de tu boca. La llevas al dormir: el desgaste se lo lleva ella en vez de tu esmalte, y la articulación descansa. Se ajusta en consulta hasta que la mordida apoya donde tiene que apoyar.
Consultar opción
Adelanta ligeramente la mandíbula mientras duermes para que la vía aérea no se cierre. Se fabrica a medida y solo lo planteamos cuando existe un diagnóstico de apnea hecho por una unidad del sueño.
Consultar opciónFotos, moldes y exploración de la articulación. Sirve para saber en qué punto estás hoy y poder comparar dentro de un año si el desgaste sigue avanzando o se ha parado.
Consultar opciónCuando el diente ha perdido altura o se ha astillado, se recupera con composite o con cerámica. Se hace después de tener el apretamiento controlado: al revés dura poco.
Consultar opciónUna férula se gasta y la boca cambia. En las revisiones comprobamos que sigue apoyando bien y vemos las marcas: son la prueba de cuánto estás apretando de verdad.
Consultar opciónSi vienes con una férula comprada en la farmacia, tráela. En bastantes casos el problema no es que no funcione: es que apoya solo en un lado y está moviendo dientes cada noche.
El dispositivo dental es una alternativa razonable en apnea leve o moderada, y también cuando el CPAP está indicado pero no hay manera de tolerarlo. En apnea grave el CPAP sigue siendo el tratamiento, y decir lo contrario sería venderte algo que no te conviene.
La férula cura el bruxismo.
No lo cura. Protege el esmalte y descarga la articulación mientras duermes, pero el hábito de apretar sigue estando ahí. Es una protección, no un tratamiento del origen.
Las de farmacia hacen lo mismo y cuestan cuatro veces menos.
Se fabrican sobre una forma genérica. Si no encaja en tu mordida, apoya solo en unos dientes y puede moverlos o cargar más la articulación. Arreglar eso cuesta bastante más que la diferencia de precio.
Si no me duele nada, no aprieto.
La mayoría no siente dolor. El bruxismo se ve, no se siente: bordes planos, esmalte gastado, pequeñas fisuras y empastes que se rompen sin motivo aparente.
Roncar es normal a partir de cierta edad.
Es frecuente, que no es lo mismo que normal. Si el ronquido va con pausas al respirar y con sueño durante el día, hay que estudiarlo antes de descartar una apnea.
Una férula me quita la apnea.
Una férula de descarga y un dispositivo de avance mandibular son aparatos distintos. La primera no abre la vía aérea, y llevarla sin diagnóstico puede retrasar el tratamiento que sí hace falta.
“Una férula bien ajustada protege tus dientes durante años. Una que apoya donde no debe te mueve la mordida mientras duermes, y eso cuesta bastante más de arreglar.”
El esmalte que se pierde no vuelve a crecer. Cada año apretando sin protección es altura de diente que después hay que reconstruir con composite o cerámica.
Es lo que más rápido se nota. Al descargar la articulación durante la noche, el dolor de mandíbula y el de cabeza al despertar suelen bajar en pocas semanas.
Carillas, coronas y empastes grandes se astillan con el apretamiento. Si llevas trabajo hecho en la boca, la férula es lo que evita repetirlo.
Miramos el desgaste diente a diente, exploramos la articulación y hacemos fotos. Salimos de aquí sabiendo cuánto has apretado y desde cuándo.
Tomamos las medidas de las dos arcadas y el registro de cómo muerdes. Con eso el laboratorio fabrica la férula sobre tu anatomía, no sobre una plantilla.
Te la probamos y la retocamos hasta que todos los dientes contactan a la vez. Este ajuste es la parte que decide si la férula te ayuda o te descuadra la mordida.
Volvemos a mirarla con las marcas del uso ya hechas. Ahí se ve dónde aprietas de verdad y se afina lo que haga falta.
Registramos el desgaste y la mordida para saber de dónde partes. Sin eso, una férula es una placa de plástico puesta a ciegas.
Cada férula sale de tus moldes y se ajusta en consulta. Nada de tamaños estándar que se adaptan calentándolos en casa.
Bruxismo y apnea no son lo mismo, y confundirlos retrasa el tratamiento. Salimos de la consulta con eso claro.
La férula se comprueba en las revisiones. Si ha perdido apoyo o se ha desgastado, se corrige antes de que te descuadre la mordida.
Somos una clínica de barrio. La misma doctora sigue tu caso año tras año y compara tu desgaste con el que tenías la vez anterior.
Estamos en Isla de Arosa 47. Los ajustes de la férula son citas cortas, y aquí no te suponen cruzar Madrid.
“Si tu ronquido apunta a una apnea moderada o grave, te lo decimos y te derivamos a la unidad del sueño. Venderte una férula para eso sería quitarte tiempo.”
Estamos en la calle Isla de Arosa 47, en pleno Peñagrande. Si vives por la zona — Barrio del Pilar, Lacoma, Arroyofresno, Herrera Oria o cerca de la Avenida de la Ilustración — tienes las citas de ajuste a unos minutos de casa.
En una férula eso importa más de lo que parece. La colocación no es la última cita: hay que retocarla cuando lleva unas semanas de uso, y luego revisarla de vez en cuando. Si la clínica queda lejos, esas visitas cortas se acaban dejando pasar.
Tres dentistas formadas en la Universidad Complutense de Madrid. El desgaste por bruxismo se cruza con la estética, con las coronas y con la ortodoncia, así que el caso se ve entre todas antes de decidir por dónde empezar.
Odontología general · Fundadora
Fundadora de la clínica en 1990 · Formada en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Lleva más de 33 años atendiendo a las mismas familias del barrio, muchas veces a tres generaciones distintas.
Estética dental
Ortodoncia · Invisalign
Formada en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Antes de proponer un tratamiento te explica las opciones que tienes y por qué recomienda una en concreto para tu caso.
Ortodoncia
Cirugía oral · Implantología
Formada en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Prefiere conservar una pieza propia siempre que sea viable, y solo plantea cirugía cuando es la opción que mejor resuelve el caso.
Implantes dentales“Una férula no arregla por qué aprietas. Lo que hace es que dentro de diez años sigas teniendo diente donde apoyar.”
Pide tu primera valoración y lo miramos diente a diente. Te decimos si hace falta una férula, si el desgaste tiene otra causa o si de momento basta con vigilarlo. Sin coste y sin compromiso.
Depende del tipo de férula y de si hace falta tratar algo antes. Te damos el precio cerrado por escrito después de la valoración, que es sin coste. También ofrecemos financiación hasta 24 meses sin intereses.
No. Protege los dientes y descarga la articulación mientras duermes, pero no elimina el hábito de apretar. Es una protección, y hay que entenderlo así: si te la quitas, el desgaste vuelve a avanzar.
Como apaño puntual puede sacarte de un apuro, pero no está hecha sobre tu mordida. Al no apoyar por igual en todos los dientes, puede moverlos o cargar la articulación de un lado. Si llevas una, tráela a la revisión y la miramos.
No se diagnostica en una consulta dental. Hace falta un estudio del sueño que mide cuántas pausas respiratorias tienes por hora. Nosotras podemos ver las señales en tu boca y orientarte, pero el diagnóstico lo da la unidad del sueño.
No. Está indicado en apnea leve y moderada, y en casos en los que el CPAP no se tolera. En apnea grave el tratamiento de referencia sigue siendo el CPAP, y así te lo diremos aunque prefieras el dispositivo dental.
Entre la toma de moldes y la colocación suelen pasar unos días, los que necesita el laboratorio. Después hay una cita corta de ajuste y otra de revisión cuando ya la has usado unas semanas.
Los primeros días molesta un poco y produce más saliva. Casi todo el mundo se acostumbra en una o dos semanas. Si a partir de ahí sigue incomodando, es señal de que hay que retocar el ajuste, no de que no la aguantes.
Varios años, según cuánto aprietes. Se va desgastando por las zonas donde más fuerza haces, y por eso la revisamos: cuando ha perdido demasiado grosor deja de proteger y hay que renovarla.
Sí, y en esos casos suele interesar todavía más. La cerámica se astilla con el apretamiento, así que proteger el trabajo hecho es una de las razones más frecuentes para pautar una férula.
El estrés influye mucho, pero no es la única causa. También pesan cómo encajan tus dientes, algunos medicamentos y los trastornos del sueño. Por eso miramos la mordida además de preguntarte cómo estás durmiendo.
Si te levantas con la mandíbula cargada, ves tus dientes más planos o roncas hasta despertarte sin descansar, pásate. Miramos el desgaste, te explicamos qué lo está causando y qué protección necesitas — o si de momento no necesitas ninguna.